Vaccin COVID-19

En 2 mots

Vaccins ARNm (Comirnaty®, Spikevax®) induisant une immunité anti-Spike. Rappels annuels en automne pour les personnes à risque. Effets secondaires attendus (fatigue, fièvre 24-48h) après la 2ème dose ou le rappel. Myocardite post-vaccinale rare mais à signaler.

💊 À quoi ça sert ?

Prévenir les formes graves de COVID-19 (hospitalisations, réanimation, décès), notamment chez les ≥ 65 ans, immunodéprimés, personnes avec comorbidités et professionnels de santé.

🔬 Comment ça marche ? (simplifié)

Les vaccins ARNm injectent une courte instruction (ARN messager) dans vos cellules musculaires → elles fabriquent transitoirement la protéine Spike du SARS-CoV-2 → le système immunitaire apprend à la reconnaître → anticorps protecteurs. L'ARNm disparaît en quelques jours, il ne s'intègre pas au génome.

⚠️ Ce qu'il ne faut PAS faire

Allergie sévère au PEG (polyéthylène glycol) → utiliser Nuvaxovid® (vaccin protéique)
Myocardite / péricardite post-vaccinale précédente → avis médical

Précautions

Maladie aiguë fébrile sévère : reporter la vaccination
Immunosuppresseurs : réponse immunitaire réduite, vacciner quand même

Surveiller

Effets locaux et généraux (fièvre, fatigue 24-48h) : normaux et attendus
Douleur thoracique dans les 7 jours → myocardite possible → signaler

🩺 Ce que je fais en tant qu'IDE

Vérifier allergie au PEG (polyéthylène glycol)
Vérifier absence de maladie aiguë fébrile
Injection IM au deltoïde, angle 90°
Surveillance 15-30 min après injection (anaphylaxie)
Informer des effets attendus (fièvre, fatigue 24-48h) → paracétamol si besoin
Conseiller de signaler douleur thoracique ou palpitations dans les 7 jours
Traçabilité : lot, date, site, heure

📌 Les 3 choses à retenir absolument

Outil pédagogique

CI principale : allergie au PEG → vaccin protéique (Nuvaxovid®) en alternative
Fièvre et fatigue 24-48h après la dose = effets attendus, rassurer le patient
Douleur thoracique dans les 7 jours post-vaccination → signaler (myocardite rare mais possible)